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[材料题] 病历摘要: 男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
多项选择题1.为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?

A、散瞳检查双眼底

B、眼部B超检查

C、双眼FFA检查

D、双眼VEP检查

E、双眼OCT检查

F、双眼CT检查

G、双眼电图检查

H、双眼部白内障术前有关检查

I、双眼压测量

J、双眼视网膜视力检查

  • A,B,H,I,J
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多项选择题2.从病史与初步检查,是下列哪种疾病?

A、视网膜脱离

B、视神经炎

C、视网膜变性

D、双眼并发性白内障

E、双眼高度近视

F、双眼球后视神经病变

G、双眼老年性黄斑变性

H、双眼视网膜色素变性

I、双屈光不正

  • D
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多项选择题3.从患者晶体混浊程度来看,你认为此类晶体应属于什么级别? 提示:双眼散瞳检查:右眼底看不太清,左眼底为高度近视性眼底改变。右眼轴长达 28mm,玻璃体有混浊波形出现,视网膜视力可达0.6,晶状体为棕黑色混浊。

A、Ⅳ级以上硬核

B、Ⅲ级以下软核

C、Ⅱ级以下软核

D、是较硬的核

E、难以分级的核

F、不能分等级

G、中等硬度的核

H、是较软的核

  • A
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多项选择题4.就病人目前情况,还需要作什么样检查较好?

A、体格检查

B、血压检查

C、心电图检查

D、全身生化检查

E、肺功能检查

F、眼角膜内皮细胞检查

G、眼部暗适应检查

H、视野检查

I、尿常规检查

  • F
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多项选择题5.你认为采用什么治疗措施为好?

A、白内障囊内摘除

B、白内障囊外摘除

C、白内障囊外摘除联合人工晶体植入术

D、Phaco+IOL术

E、右眼玻璃体切割术

F、视网膜光凝术

G、右眼巩膜冷凝术

H、视网膜复位术

  • D
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多项选择题6.病人术后发生何种并发症? 提示:病者在局麻下行右眼 Phaco+IOL术,术后出现角膜较为明显水肿,并于术后出现角膜小水泡与持续性水肿,经一系列治疗未有明显好转,病人出现眼红与眼痛症状。

A、术后感染

B、术后眼内葡萄膜炎症

C、术后晶体反应

D、术后角膜失代偿

E、术后人工晶体排斥反应

F、术后高眼压

G、术后虹膜炎

H、正常手术反应

  • D
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多项选择题7.出现此种情况是什么原因?

A、手术时机不好

B、手术枝巧太差

C、人工晶体质量太差

D、手术所用灌注液不佳

E、手术对眼部角膜内皮损害太多

F、病人本身情况不佳

G、病人年龄太大,角膜内皮细胞较少

H、超声波能量对角膜内皮损害

  • E,G,H
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多项选择题8.出现术后角膜失代偿,药物治疗不佳时,应采取何种方法较好?

A、角膜内皮移植术

B、眼内容剜除术

C、玻璃体切割术

D、眼内注气术

E、人工晶体取出术

F、全层角膜移植术

G、小梁切除术

H、巩膜冷凝术

  • F
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多项选择题9.角移术后,下列哪些处理是正确的? 提示:病者在局麻下施行右眼全层角膜移植术,术后视力达到 0.5。

A、绝对卧床休息三个月

B、应用大量抗菌素

C、应用合适的抗菌素与类固醇类药物

D、适当补充维生素类物质

E、定期复查眼部情况

F、多参加剧烈体育活动

G、多喝水

H、不必去眼科复查

  • C,D,E
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多项选择题10.病人可能出现下列哪种情况? 提示:病人一年后,视力下降,但角膜移植片透明,眼部 B超未见视网膜脱离征象。

A、视神经炎

B、视网膜变性

C、老年黄斑病变

D、黄斑裂孔

E、后发性白内障

F、人工晶体移位

G、角膜排斥反应

  • E
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