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[材料题] 病历摘要: 某女，3岁，家人在夜间见其右眼中央有白色反光，似猫眼，小儿右眼视力不佳，家族中无此类病者。否认有外伤史，小儿系足月顺产，无吸氧史。
多项选择题1.病儿最可能是哪种病症？

A、视网膜母细胞瘤

B、视网膜脱离

C、晶体后纤维增生症

D、眼内化脓性炎症

E、渗出性视网膜病变

F、先天性白内障

G、角膜白斑

H、视网膜襞裂症

I、Coats病

J、原始玻璃体残存增生

  • A

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多项选择题2.需要作些什么样检查?

A、眼部散瞳检查 提问2：需要作些什么样检查？

B、眼部CT检查

C、眼部B超检查

D、眼底检查

E、全身X线检查

F、眼部X线检查

G、眼部OCT检查

H、眼底荧光血管造影检查

  • A,B,C,D,F

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多项选择题3.关于视网膜母细胞瘤，下列哪些说法不妥？ 提示：病儿经眼部全面检查，初步诊断为“眼内肿瘤（视网膜母细胞瘤）”，另外一只眼未见异常

A、它是一种起源于视网膜胚胎性核层细胞的恶性肿瘤

B、患者以婴幼儿为多见

C、多发生于5岁以下儿童

D、偶见于成人

E、男性多于女性

F、单眼发病

G、有一定遗传性

H、是一种自愈性疾病

I、与吸氧有关

  • E,F,H,I

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多项选择题4.本病临床上可分为几期？

A、三期

B、一期

C、四期

D、二期

E、眼内期与眼外期

F、眼内期与全身转移期

G、早期与晚期

  • C

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多项选择题5.关于视网膜母细胞瘤，下列哪些做法不妥？

A、眼内期以观察为主

B、青光眼期可考虑降眼压

C、眼外扩散期可采用眼球摘除

D、全身转移期主要采用化疗

E、一旦诊断为视网膜母细瘤应尽早手术摘除眼球

F、视网膜母细胞瘤可用X线治疗

G、视网膜母细胞瘤主要采用中药治疗

H、肿瘤可用高热治疗

  • A,B,C,G,H

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多项选择题6.对于视网膜母细胞瘤，下列哪些检查较有效？

A、眼底散瞳检查

B、眼眶X线照片显示有钙斑

C、眼部超声波检查探测出实质性肿块回波

D、CT检查

E、MRI检查

F、血常规与生化检查

G、尿中VMA与HVA升高

H、房水及血中LDH的比值大于1.5时有诊断价值

I、眼底荧光血管造影

J、眼部OCT

  • A,B,C,D,E,G,H

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多项选择题7.本病主要与哪些疾病相鉴别？

A、眼内炎

B、Coats病

C、白内障

D、角膜白斑

E、晶体后纤维增生症

F、原始玻璃体残存增生

G、青光眼晚期

H、眼球萎缩

I、先天性角膜营养不良

J、角膜失代偿

  • A,B,E,F

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多项选择题8.关于本病的治疗，下列哪些说法是正确的？

A、早期病例，肿瘤仍在眼内，尽早作眼球摘除

B、早期病例以观察为主

C、摘除眼球时视神经剪除愈长愈好

D、眼外转移者应作眶内容剜除术

E、凡作眶内容剜除者应于术后辅以X线与化疗

F、眼内肿瘤小者，可采用中药治疗

G、眼内较小肿瘤可采用光凝或冷冻治疗

H、对于不宜手术者，可采用放射治疗

I、任何时期的眼内肿瘤均可用手术治疗

  • A,C,D,E,G

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多项选择题9.关于本病的术后处理，下列哪些不正确？ 提示：病儿在全麻下施行右眼球摘除术，术后随访半年无复发，并安上义眼。

A、术后要定期随访

B、术后不必定期随访

C、术后随访三个月即可

D、术后对侧眼也需要定期检查

E、定期检查血常规

F、术后眼部定期CT检查

G、术后眼部定期放疗

H、术后眼部定期B超检查

I、术后作全家眼部检查

J、术后全家作DNA分析

  • B,C,E,F,G,H,J

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多项选择题10.关于本病的预防，下列哪些说法不妥？

A、患者曾有此病，婚后最好不要生育

B、因本病而夭亡者，最好不要再生育第二胎

C、本病是一种先天病，没有遗传性，可以生育多胎

D、只要患儿双亲无病，可以生育二胎

E、只要患儿双亲DNA无异常，即可生育二胎

F、凡患有此病的双亲，只要想生都可以

G、双亲患有此病，只要符合政策，可以早期生育

H、双亲一方有此病者，完全不必担心此病发生

I、双亲患病者，只要多生育则不会有问题

  • C,D,E,F,G,H,I

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