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单项选择题男性患者,46岁, 疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数 110×109/L,中性0.85, 杆状核0.05,最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是

A、脾大

B、抗感染治疗,血象无改变

C、贫血

D、白细胞碱性磷酸酶升高

E、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

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