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[材料题] 男性患者，30岁，主诉3个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB90g／L，WBC170×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．01，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
单项选择题1.如需明确诊断，应先作的检查是

A、蛋白电泳

B、骨髓检查和活检

C、B超

D、CT

E、血沉

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单项选择题2.要进一步检查，需做的检查是

A、51铬红细胞半衰期

B、放射性核素骨扫描

C、淋巴管造影

D、MRI

E、染色体

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单项选择题3.服用大量白消安(马利兰)后出现指(趾)关节肿痛，其原因是

A、风湿性关节炎

B、继发性痛风

C、白血病关节浸润

D、中毒性关节炎

E、类风湿性关节炎

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单项选择题4.3年后患者出现发热，皮下出血, 贫血加重，脾大肋下6cm。骨髓检查: 原淋巴细胞0．76，POX染色阴性, 苏丹黑染色阴性，其病情变化的原因是

A、慢粒与急淋并存

B、急性淋巴细胞白血病

C、慢粒急单变

D、慢粒急淋变

E、慢粒急粒变

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