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单项选择题男性患者，35岁, 高热，皮肤瘙痒半个月, 右颈及镇一上淋巴结肿大，无压痛及粘连, HGB90g／L，WBC8.0×109／L, N66％，L24％, 骨髓涂片找到里细胞。如需明确诊断首先应作的检查是

A、中性粒细胞碱性磷酸酶测定

B、肝脾B超

C、MRI

D、腹部或全身CT

E、淋巴结活检

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