试题详情
- [材料题] 患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。
- 单项选择题1.最可能的诊断是
A、菌血症
B、感染性休克
C、失血性休克
D、急性溶血性输血反应
E、迟发型溶血反应
- D
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- 单项选择题2.此时应进行的检查不包括
A、尿隐血
B、血型鉴定
C、血胆红素
D、直接抗人球蛋白试验
E、血培养
- E
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- 单项选择题3.此时应立即采取的措施是
A、减慢输液速度
B、快速补液
C、停止输血
D、进行血培养
E、利尿、给予血管活性药物多巴胺
- C
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