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[材料题] 患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×10/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×10/L，血红蛋白125g/L，血小板160×10/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。
单项选择题1.患者最可能的诊断是

A、单克隆B淋巴细胞增多症

B、慢性淋巴细胞白血病（CLL）

C、幼淋巴细胞白血病（PLL）

D、套细胞淋巴瘤（MCL）

E、毛细胞白血病（HCL）

  • B

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单项选择题2.确诊需要的检查是

A、腹部B型超声

B、骨髓涂片分类

C、免疫表型

D、染色体核型及荧光原位杂交分析

E、组织化学染色

  • C

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单项选择题3.患者确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL），其分期应为

A、Rai 1期，Binet A期

B、Rai 1期，Binet B期

C、Rai 0期，Binet A期

D、Rai 0期，Binet B期

E、Rai 3期，Binet C 期

  • C

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单项选择题4.患者目前最佳的治疗方案为

A、苯丁酸氮芥

B、氟达拉滨

C、苯达莫司汀

D、观察随访

E、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）

  • D

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