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自身免疫性溶血性贫血

2019章节练习
21.00分10题
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多项选择题1、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现有

A、临床表现多样化、轻重不一

B、继发者有原发病表现

C、一般起病较缓，数日后才发现贫血

D、急性患者多见于中老年人，特别是病毒感染者

E、少数有淋巴结肿大、血小板减少性紫癜

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[材料题] 2、患者男，35岁，因“酱油样尿伴面色苍白2周，头痛、呕吐、发热”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝、脾不大。尿胆原阴性，尿隐血（+++）。血红蛋白44g/L，白细胞13×10/L，血小板正常，网织红细胞0.036。
多项选择题1>.应该进行的检查有

A、血清游离胆红素

B、粪胆原

C、网织红细胞

D、血浆游离血红蛋白

E、尿胆原

F、骨髓检查

多项选择题2>.处理方法有

A、输血

B、碱化利尿

C、应用糖皮质激素

D、脾切除

E、化学治疗

F、丙种球蛋白

多项选择题3>.进一步需要做的检查有

A、骨髓检查

B、白血病免疫表型

C、其他有关溶血的检查

D、腹部B型超声

E、血糖

F、淋巴结活检

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[材料题] 3、患者女，26岁，因“产后10天出现头晕、乏力、尿色黄”来诊。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。实验室检查：血红蛋白60g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞0.15。尿胆原（++），尿隐血（－）。血清总胆红素37μmol/L，间接胆红素29μmol/L，肝功能正常。骨髓象：红系增生明显活跃，中＋晚幼红细胞59%。
单项选择题1>.该患者的诊断为

A、血管内溶血

B、原位溶血

C、混合性溶血

D、血管外溶血

E、微血管病性溶血

单项选择题2>.进一步检查，抗人球蛋白试验（Coomb＇s试验）效价1∶20，强阳性，IgG型。蛇毒因子溶血试验溶血度8%。该患者的诊断是

A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D、Evans综合征

E、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

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