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[材料题] 病历摘要：某男，进行性吞咽困难3个月，逐渐消瘦，查体未及浅表淋巴结肿大，腹平软，无腹壁静脉曲张，肝脾无肿大．
多项选择题1.首先考虑为下列疾病：

A、贲门失驰症

B、食管良性狭窄

C、食管憩室

D、食管癌

E、食管息肉

F、食管平滑肌瘤

G、食管静脉曲张

  • D

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多项选择题2.为明确诊断，下列哪项检查对诊断最有价值：

A、食管拉网脱落细胞学检查

B、食管PH值检查

C、食管胃钡餐检查

D、纤维食管胃镜检查

E、硬食管镜检

F、纵隔镜检查

G、胸腔镜检查

H、食管压力检测

  • D

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多项选择题3.行纤维胃镜检查发现距门齿28cm处，有长约5cm狭窄区，呈菜花样，触之易出血，管腔狭窄，胃镜通过困难，病理诊断为鳞癌，试问该食管癌病变在食管哪一段：

A、颈段

B、上段

C、中段

D、下段

E、在胸骨柄上缘

F、气管分叉平面

G、食管腹段

H、贲门部位

  • C

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多项选择题4.为进一步对该病例进行分期，下列哪些检查是应该的：

A、癌胚抗原检查

B、胸部CT

C、食管超声内镜检查

D、全身骨扫描

E、腹部B超：肝胆胰脾

F、甲胎蛋白

G、脑CT

H、尿常规

  • B,C,D,E,G

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多项选择题5.经胸部CT检查证实没有远处转移，食管肿物旁未见气管、支气管、心包、大血管侵润，择期全麻下行食管癌根治术，试问对于该病人下列哪种手术方式是不可取的：

A、左开胸食管癌根治，食管胃弓上吻合

B、三切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

C、二切口食管癌根治，食管胃颈部吻合

D、左开胸食管癌根治，食管胃弓下吻合

E、开胸二切口食管癌根治，食管胃弓上吻合

F、三切口食管癌根治，结肠代胃食管颈部吻合

G、三切口食管癌根治，空肠代胃食管颈部吻合

  • D

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多项选择题6.切除病理证实肿瘤侵及食管外膜，食管旁淋巴结有转移，按国际抗癌联盟食管癌TNM分期标准，下列分期是正确的：

A、TNM

B、TNM

C、TNM

D、TNM

E、TNM

F、TNM

G、TNM

H、TNM

  • C

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多项选择题7.食管癌术后常见的并发症是：

A、吻合口瘘

B、吻合口狭窄

C、乳糜胸

D、肺不张肺部感染

E、心律不齐

F、膈疝

G、脓胸

H、血胸

  • A,B,C,D,E,F,G,H

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