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[材料题] 病历摘要： 男性,61岁,主因吞咽不顺3月入院,目前可进半流食。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。
多项选择题1.根据病史介绍，此患者最先考虑的诊断为：

A、食管炎

B、食管平滑肌瘤

C、食管癌

D、食管静脉曲张

E、食管憩室

  • C

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多项选择题2.若考虑为食管癌，以下哪些是术前检查中必须进行的：

A、食管压力测定

B、X线钡餐检查

C、食管镜

D、胸部CT

E、ECT

  • B,C,D

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多项选择题3.食管癌的发病与以下哪种因素无关：

A、亚硝胺类化合物

B、真菌毒素

C、微量元素缺乏

D、遗传因素

E、化学灼伤

  • E

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多项选择题4.进一步检查确诊为胸中段食管癌，关于食管癌分段的正确的描述是：

A、分颈段、胸段和腹段

B、颈段指食管入口到胸廓入口

C、胸段分上、中、下三段

D、胸上段指胸廓入口到主动脉弓平面

E、胸中段指胸廓入口到下肺静脉平面

  • A,B,C

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多项选择题5.X线钡餐检查在食管癌诊断中起重要作用，以下哪些不是早期食管癌的表现：

A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B、管腔充盈缺损和狭窄

C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D、软组织肿块影

E、钡剂通过排空障碍

  • B,C,D,E

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多项选择题6.食管镜检查示距门齿24～28cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：

A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管内翻剥脱术

C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D、食管镜下食管癌切除

E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

  • A,E

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多项选择题7.该患者经术前准备，在全麻下行切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型不可能出现：

A、髓质型

B、溃疡型

C、缩窄型

D、皮革型

E、漏斗型

  • D,E

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多项选择题8.术后可能发生的并发症包括：

A、吻合口漏

B、肺部感染

C、乳糜胸

D、膈疝

E、膈下脓肿

  • A,B,C,D,E

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