试题详情
[材料题] 患者女，19个月，主因"喉鸣11天，加重3天"入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院查体：体温36.7℃，呼吸35次／分，心率110次／分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
多项选择题1.该患者的初步诊断( )

A、支气管肺炎

B、急性喉炎

C、肺动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、双主动脉弓

F、肺动脉吊带

  • A,B,E,F

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多项选择题2.(提示 肺部CT平扫：双肺下叶炎症，气管远端变窄，气管分叉开大。 超声心动图：房间隔缺损，左肺动脉发育异常，右肺动脉向左肺 动脉方向发出分支走行伴局限性血管瘤形成。 心血管增强十三维重建CT:主肺动脉明显扩张，左肺动脉异常起源于右肺动脉，经食管后方进入左肺门，气管远端扭曲、受压变窄。)该患儿可确诊为( )

A、双主动脉弓

B、先天性血管环

C、迷走右锁骨下动脉

D、肺动脉吊带

E、肺动脉分支狭窄

F、左肺动脉栓塞

  • D

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多项选择题3.肺动脉吊带的手术并发症有( )

A、气管软化

B、气管狭窄

C、气管吻合口瘘

D、乳糜胸

E、支气管胸膜瘘

F、左肺动脉栓塞

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题4.关于肺动脉吊带的描述正确的是( )

A、近2／3的肺动脉吊带患者合并完全性气管环

B、可缺乏气管膜性后壁，形成严重的弥漫性气管狭窄

C、出现反复呼吸道感染、呼吸困难者应及早手术

D、行右主支气管重定位术术后易发生吻合口狭窄

E、迷走左肺动脉行血管矫正术后可出现右肺动脉栓塞

F、合并弥漫性气管狭窄者需要行气管成形术

  • A,B,C,D,F

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