试题详情
- [材料题] 患者女,2个月26天,因"呼吸急促、喂奶困难"就诊。查体:听诊双肺可闻及湿啰音,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。超声心动图检查提示:心上型完全型肺静脉异位引流。
- 多项选择题1.关于完全型肺静脉异位引流的描述正确的是( )
A、房间隔缺损或卵圆孔是左心室和体循环的唯一血源
B、有肺静脉梗阻的患者症状重
C、房间隔交通大的患者紫绀轻
D、无肺静脉梗阻的患者症状重
E、房间隔交通小的患者紫绀轻
F、可产生动力性肺动脉高压
- A,B
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- 多项选择题2.心上型完全型肺静脉异位引流的患者胸部X线的特征性表现是 ( )
A、肺充血
B、心影增大,肺门增宽
C、肺瘀血
D、上纵隔增宽,呈"雪人"或"8"字征
E、肺动脉段突出
F、心脏右缘突出
- D
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- 多项选择题3.(提示 患者入院后出现缺氧发作,呼吸窘迫,严重紫绀。)关于该患儿的处理正确的是( )
A、纠正酸中毒
B、吸氧
C、行急诊房间隔球囊扩大术
D、必要时行气管插管,呼吸机辅助呼吸
E、先保守治疗,待患儿生后3~6个月手术
F、进行心导管检查,明确肺动脉压高低
- A,B,C,D
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- 多项选择题4.关于完全型肺静脉异位引流的手术治疗正确的是( )
A、一经确诊均应行急诊手术治疗
B、肺静脉回流梗阻的患者可行房间隔球囊扩大术,以缓解缺氧
C、房间隔球囊扩大术适用于房间隔缺损小,右房压明显高于左房压的患者,目的在于增加左心回心血量,促进左室发育
D、手术成功的关键是使肺静脉与左房的吻合口足够大
E、最易发生梗阻的是心内型
F、心上型完全型肺静脉异位引流的根治手术可以采取心内、心上、心后型手术入路
- C,D,F
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