试题详情
[材料题] 患儿，7个月，自幼发现口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第二肋间可闻及3／6级～4／6级收缩期杂音。
多项选择题1.为明确诊断，首选的检查方法为( )

A、肺核素显像

B、心脏PET

C、左右心室造影

D、MRI

E、心电图

F、超声心动图

  • F

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多项选择题2.(提示 超声提示：房间隔延续完整，室间隔流入部缺损12mm，缺损远离两大动脉，两大动脉均起自右室，肺动脉瓣及瓣下严重狭窄，瓣环内径4mm，动脉导管2mm，左右肺动脉发育较好。)为缓解紫绀，较适宜做的手术有( )

A、双向Glenn术+PDA结扎术

B、全腔静脉-肺动脉连接术

C、房间隔切开术

D、Waterson分流术

E、Potts分流术

F、墨尔本分流术

  • A

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多项选择题3.(提示 当地医院行双向Glenn术，术后四年，再次出现紫绀加重，血氧饱和度70%，Hb208g／L，患儿到上级医院复查超声提示室间隔缺损(流入部，远离型，与主动脉可建立隧道)，肺动脉瓣及瓣下重度狭窄，上腔静脉-右肺动脉连接开口狭窄。左室舒张末径22mm，右室前后径19mm，主肺动脉8mm，左肺动脉9mm，右肺动脉11mm，为明确手术方案，行造影检查，提示上腔静脉肺动脉吻合口狭窄，奇静脉系统扩张，肺动脉压25／14(20)mmHg。)适宜的手术方案是( )

A、全腔静脉-肺动脉连接术

B、内隧道+Rastelli手术

C、奇静脉结扎+右室流出道疏通术

D、REV手术

E、双根部调转手术(DRT)

F、再次行双向Gleen术，解除原吻合口狭窄

  • B

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多项选择题4.行Rastelli手术后，影响远期疗效的因素有( )

A、内隧道建立后，左室流出道是否通畅

B、外管道钙化狭窄

C、右心功能减低

D、术后出现低心排

E、术后出现灌注肺

F、术后右室压力与左室压力比是否大于0.6

  • A,B,C

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