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[材料题] 患儿女，2岁，生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养，发育迟缓，反复上呼吸道感染史，活动后乏力，无肢体水肿及发绀。查体：T 36.5 ℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 85/50 mmHg。意识清，口唇无发绀，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊：胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，腹平软，肝、脾未及，足背动脉搏动好。
多项选择题1.根据病史及查体，可能的诊断有

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、肺动脉高压

D、心功能不全

E、室间隔缺损

F、冠状动-静脉瘘

G、室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

H、主动脉-肺动脉窗

I、法洛四联症

  • A,C,D,F,G,H

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多项选择题2.为鉴别诊断，患儿需做的实验室检查有(提示 近2 d患儿出现咳嗽，咳痰，呈白色泡沫状，呼吸困难。)

A、心室造影

B、心电图

C、胸部X线片

D、心脏超声

E、右心导管

F、心脏MRI

G、心脏CT

H、食管超声

I、升主动脉造影

  • D,E,I

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多项选择题3.目前的治疗应选择(提示 患儿血常规回报正常范围；心脏超声：先天性心脏病：动脉导管未闭，肺动脉高压（重度）。)

A、立即手术治疗

B、口服洋地黄类药物

C、口服利尿药物

D、静脉应用抗生素

E、口服血管紧张素转化酶抑制剂

F、静脉应用酚妥拉明

G、房间隔造口术

  • B,C,E,F

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