试题详情
[材料题] 患者，女，33岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀3个月，每日起床时最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂，无高血压、肾病病史。查体：体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。
多项选择题1.下列检查对诊断有帮助的是( )

A、胸部X线平片

B、超声心动图检查

C、上腔静脉造影

D、腹部B超

E、血沉

F、胸部增强CT

  • A,B,C,E,F

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多项选择题2.(提示 患者超声心动图提示上腔静脉管壁明显增厚，管腔狭窄80%，胸部增强CT除了上腔静脉管腔狭窄外，未见其他异常，血沉64mm／h。)该患者的诊断最有可能是( )

A、继发性上腔静脉综合征

B、原发性上腔静脉综合征

C、淋巴回流障碍

D、布-加综合征

E、心上型肺静脉异位引流

F、心包炎

  • B

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多项选择题3.对于该患者首先需要考虑的治疗是( )

A、激素等免疫抑制剂降血沉

B、抗生素治疗

C、介入手术

D、静脉转流手术

E、利尿

F、开胸探查

  • A

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多项选择题4.如果该患者血沉基本正常后，可以考虑( )

A、经皮上腔静脉球囊扩张

B、静脉转流手术

C、溶栓治疗

D、病变血管切除+人工血管植入

E、抗凝治疗

F、上腔静脉支架植入术

  • A,B,D,F

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