试题详情
[材料题] 患者，男性，68岁，因活动后胸闷一年，加重一个月入院，日常活动可胜任，体力活动后有胸闷气促。体检：心率86次／分，律齐，胸骨左缘第三肋间可闻及2级舒张期杂音，血压130／40mmHg，双下肢轻度水肿。
多项选择题1.患者还需要做的检查有( )

A、常规心电图

B、心电图运动负荷试验

C、超声心动图

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、Holter

  • A,C,D

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多项选择题2.(提示 患者超声心动图检查发现主动脉瓣重度反流，左室舒张末期内径88mm，左室整体收缩活动普遍减弱，LVEF为36%。)该患者考虑诊断为( )

A、扩张型心肌病

B、高血压性心脏病，左室功能失代偿

C、重度主动脉瓣关闭不全伴慢性心力衰竭

D、肥厚型心肌病终末期

E、高血压合并风湿性心脏病

F、先天性主动脉瓣二瓣化合并扩张型心肌病

  • C

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多项选择题3.该患者的处理措施中正确的包括( )

A、单纯药物治疗

B、积极内科治疗，如果无效再考虑手术

C、积极调整药物，改善心功能后手术

D、积极调整药物，进行超声心动图负荷试验，如阳性可手术

E、药物治疗无效后，考虑心脏移植

F、药物治疗无效后，考虑左室辅助装置，好转后再手术

  • C,D

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多项选择题4.如患者选择手术，下列术式比较合理的有( )

A、主动脉瓣成形术

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣置换+心脏再同步化治疗

D、先行ECMO再行主动脉瓣置换术

E、TAVI手术

F、主动脉瓣置换+左室辅助装置

  • B

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