试题详情
- [材料题] 患者,男性,30岁,因与人争吵被水果刀刺伤左前胸1小时后来院急诊。体检:神志清晰,血压100/60mmHg,左前胸胸骨旁第4肋间可见15mm长刀伤,可见出血。心率98次/分,心音稍低,杂音不明显。两肺呼吸音对称,未闻及干湿啰音。
- 多项选择题1.该患者急诊最需要进行的处理是( )
A、急诊清创缝合
B、先注射破伤风疫苗,再清创缝合
C、注射破伤风疫苗后,创口清创并暴露
D、先拍胸部X线平片,并进行超声心动图检查
E、包扎伤口,压迫止血
F、清创缝合后回家观察,如有不适再来院就诊
- D
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- 多项选择题2.(提示 胸部X线平片未见气胸。超声心动图提示中等量心包积液,三尖瓣中度反流。)以上检查结果提示( )
A、无气胸,心包积液可能是患者原有基础疾病引起
B、外伤性三尖瓣关闭不全合并心包积液
C、心包积液引起缩窄性心包炎及三尖瓣反流
D、外伤性心包积液
E、感染性心包积液
F、胸部外伤后反应性心包积液
- B
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- 多项选择题3.该患者下一步应该做的处理是( )
A、密切观察,待外伤创面愈合
B、心包穿刺
C、心包开窗引流
D、胸腔闭式引流
E、开胸体外循环手术
F、胸腔镜微创手术
- E
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- 多项选择题4.如果患者选择开胸手术,以下手术方式最可取的是( )
A、左侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
B、右侧开胸,心包开窗检查心脏表面有无创伤并缝合创面
C、正中开胸,建立体外循环,缝合心脏创面,修补三尖瓣
D、正中开胸,体外循环下行三尖瓣置换术
E、胸腔镜辅助下右侧小切口微创手术
F、沿刺伤表面扩大创面逐层止血
- C
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