试题详情
- [材料题] 患儿,女,2岁,因"自幼发现心脏杂音伴口唇紫绀"就诊。超声心动图提示:心脏大部位于胸腔右侧,心尖指向右侧。腹主动脉及下腔静脉均位于脊柱右侧。功能性单心房。单心室,残余心腔位于右后。主动脉及肺动脉均发自主心腔,主动脉位于右前,肺动脉位于左后。主动脉瓣开放活动可。肺动脉瓣及瓣下狭窄,压差86.6mmHg。共同房室瓣,前向血流0.9m/s,中度共同瓣反流。左、右无名静脉汇合入左侧上腔静脉。
- 多项选择题1.根据超声心动图,最准确的诊断描述应该是( )
A、功能性单心房 单心室 共同房室瓣中度反流
B、功能性单心房 单心室 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流
C、右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉
D、功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流
E、右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣中度反流 左侧上腔静脉
F、右位心 功能性单心房 单心室(右室型) 肺动脉狭窄 共同房室瓣反流 左侧上腔静脉
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- 多项选择题2.(提示 患儿入院后行心导管检查提示:透视下见肝脏水平状,下腔静脉及腹主动脉位于脊柱的右侧,心尖位于右侧,左侧上腔静脉,回流入左侧心房。下腔静脉回流入右侧心房,主要心腔造影见主心腔心肌小梁较粗糙,未见明显残余小腔,一组房室瓣,主动脉与肺动脉均发右心室,主动脉居前方,肺动脉居后方,肺动脉瓣及瓣下狭窄,右肺动脉起始部约11.84mm,远端近分叉处约8.10mm,左肺动脉起始部约9.67mm,远端分叉10.53mm,降主动脉横膈水平8.91mm,经小循环,见肺静脉回流入左侧心房,心房水平见分流。升主动脉造影,见右弓,无动脉导管未闭及主动脉缩窄,冠状动脉起源未见异常。)合理的手术方案应该是( )
A、Blalock-Taussig术
B、双向Glenn术
C、双向Glenn术+共同瓣成形术
D、半Fontan术
E、一期Fontan术
F、一期Fontan术+共同瓣成形术
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- 多项选择题3.(提示 患儿术后1年随访,复查超声心动图提示:1.左侧腔肺吻合口内径0.94cm,过吻合口流速0.47m/s,血流随呼吸有变化。2.肺动脉前向血流速4.46m/s,压差79.5mmHg。左肺动脉内径0.74cm,右肺动脉内径0.81cm。3.一组房室瓣,前向流速0.9m/s,轻度反流。4.未见明显心包积液。细小侧支血管形成。复查心导管检查提示:右室舒张末压8mmHg,右肺动脉平均压15mmHg,左肺动脉平均压16mmHg。患儿行二期心房外管道Fontan类手术+开窗术,术后早期心电图见下图。)
该患儿心律失常的治疗方法有( ) A、心肌营养药物
B、洋地黄类药物
C、β-受体阻滞剂
D、同步直流电复律
E、电除颤
F、抗心动过速起搏器
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- 多项选择题4.Fontan类手术后早期常发生低心排状态,其原因主要有( )
A、前负荷不足
B、肺血管阻力升高
C、急性心脏压塞
D、体静脉和肺动脉之间有解剖性梗阻
E、功能左心的房室瓣有明显的反流
F、功能左心室流出道有解剖性梗阻
G、心力衰竭
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