试题详情
- [材料题] 患者男,48岁,因“反复发热2个月伴不能平卧2周”来诊。患者于2个月前开始出现寒战,随即发生高热,伴乏力。在当地医院静脉滴注青霉素后好转,停药后又出现发热。15 d前出现心悸、不能平卧。无咳嗽、咳痰等呼吸道症状,无栓塞史。既往身体健康,无心脏病史。查体:T 38.2 ℃,P 108次/min,R 22次/min,BP 135/52 mmHg,意识清楚,精神差,端坐体位,心尖搏动增强,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹息样杂音,股动脉枪击音(+),有水冲脉。
- 多项选择题1.该患者的初步诊断是
A、风湿热
B、主动脉瓣关闭不全
C、左心功能不全
D、急性感染性心内膜炎可能
E、风湿性心脏病伴感染
F、感冒发热
- B,C,D
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题2.临床初步诊断急性感染性心内膜炎后,应该完成的相关检查有
A、血常规
B、血细菌培养
C、心脏彩色超声
D、胸部CT
E、心肌核素显像
F、心电图
G、胸部X线
- A,B,C,F,G
关注下方微信公众号,搜题找答案
- 多项选择题3.该患者的正确诊断为(提示 检查结果回报:血常规:WBC 12.10×10/L,N 0.85,L 0.14, RBC 3.20×10/L, Hb 9.0 g/L。心电图:窦性心律,HR 106次/min,电轴左偏,左心室肥大。胸部X线片:肺淤血,主动脉结突出,左心缘第4弓延长,心尖向左下移位,心胸比率为0.61。心脏彩色超声:左、右心房和右心室内径正常。左心室收缩末径40 mm,舒张末径63 mm。升主动脉根部内径36 mm。主动脉瓣叶回声增强,可探及赘生物5 mm×12 mm,主动脉瓣环径23 mm,多普勒检查主动脉瓣中重度反流。左心室射血分数51%。血培养(-)。)
A、急性感染性心内膜炎
B、亚急性感染性心内膜炎
C、主动脉瓣中重度反流伴赘生物形成
D、心功能Ⅰ级
E、心功能Ⅱ级
F、心功能Ⅲ级
G、因血培养(-),可以排除感染性心内膜炎
- B,C,F
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题