试题详情
[材料题] 患者，男性，外伤后入院。入院诊断：多发伤：1．脑挫裂伤、颅底骨折；2．胸部闭合伤：左侧血气胸、右侧血胸、双侧肺挫伤；3．右股骨下段骨折；4．多处软组织损伤。入院后经胸腔闭式引流、补液等治疗，病情渐稳定。再次查体发现胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音。
多项选择题1.可能的原因为( )

A、二尖瓣乳头肌断裂

B、室间隔撕裂

C、房间隔撕裂

D、心脏破裂

E、动脉导管未闭

F、三尖瓣关闭不全

  • B

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多项选择题2.(提示 为患者复查超声心动图，提示：室间隔近心尖处1.5cm缺损，主动脉根部有一3.5cm×4cm无回声区，考虑外伤性血肿。目前患者病情较平稳。)下一步的措施应为( )

A、继续观察病情

B、放置心包引流管

C、介入封堵室间隔缺损

D、开胸探查

E、胸部CT

F、胸部增强CT+三维重建

  • A,F

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多项选择题3.(提示 住院1天后患者频繁出现发作性呼吸困难、咳粉红性泡沫样痰、双肺底湿啰音等症状及体征，胸片提示双肺野透过度下降。)此时可能存在的情况为( )

A、心包压塞

B、急性右心衰

C、肺广泛挫裂伤

D、低蛋白血症

E、肺感染

F、上腔静脉综合征

G、急性左心衰

  • G

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多项选择题4.此时治疗应选择( )

A、利尿

B、静脉应用强心药物

C、静脉应用扩管药物

D、吗啡皮下注射

E、急诊行室间隔缺损修补术

F、气管插管呼吸机辅助呼吸

  • A,B,C,D,E,F

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