试题详情
[材料题] 患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
多项选择题1.该患者可能的初步诊断为( )

A、完全大动脉转位

B、法洛四联症

C、完全型肺静脉异位引流

D、先天性二尖瓣狭窄

E、动脉导管未闭

F、室间隔缺损

G、房间隔缺损

  • A,B,C

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多项选择题2.为明确诊断，首选的检查方法是( )

A、心脏CT

B、心脏MRI

C、经胸超声心动图

D、胸部X线平片

E、右心导管检查

F、经食道超声心动图

G、PET-CT

  • C

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多项选择题3.(提示 患儿行胸部X线检查：肺血增多，上纵隔增宽，心影 呈"8"字形。)该患儿最可能的诊断是( )

A、完全大动脉转位

B、部分肺静脉异位引流

C、室间隔完整的肺动脉闭锁

D、心上型完全型肺静脉异位引流

E、法洛四联症

F、校正性大动脉转位

G、心内型完全型肺静脉异位引流

  • D

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多项选择题4.(提示 患儿行超声心动图检查，确诊为"心上型完全型肺静脉异位引流"。)关于心上型完全型肺静脉异位引流的治疗不正确的是( )

A、纠正代谢性酸中毒

B、降低肺循环阻力，包括应用NO

C、对于静脉回流梗阻不严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术

D、对于静脉回流梗阻严重的患儿可行球囊导管扩张房间隔缺损，再择期手术

E、对于静脉回流梗阻严重的患儿应行急诊手术

F、对于静脉回流梗阻不严重的患儿应行急诊手术

  • D,F

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