试题详情
[材料题] 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。
多项选择题1.为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有

A、食管镜活检

B、食管超声内镜

C、胸部CT

D、腹部B型超声

E、气管镜

F、全身骨显像

  • A,B,C,D

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多项选择题2.准备行手术治疗，最佳的手术入路为(提示 食管镜：肿物距门齿25～29cm，活检发现鳞癌细胞。食管超声内镜和胸部CT：病变侵及肌层及右上纵隔，食管旁有数枚肿大淋巴结，大者直径1.8cm。)

A、左后外侧一切口

B、左颈左胸两切口

C、左侧胸腹联合切口

D、右胸腹正中两切口

E、左颈右胸腹正中三切口

F、颈腹两切口食管拔脱术

  • D

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多项选择题3.应尽快采取的措施有(提示 经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除＋食管胃右胸内吻合术后，胸腔引流液量为150 ml/h，血性。HR105次/min，BP125/86mmHg。血常规：Hb115g/L。SaO 97%。)

A、吸氧

B、输血

C、静脉补充晶体液

D、静脉使用止血药

E、严密观察胸腔引流液的性状及引流速度

F、静脉使用抑胃酸药

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.应选择的治疗方案是(提示 经积极的补液、输血、止血处理措施后，3h胸腔引流液量240ml/h，血性，引流液血红蛋白计数5.5g/L，HR 124次/min，BP105/70mmHg。血常规：Hb92g/L。)

A、输血

B、静脉快速补充晶体液

C、静脉补充胶体液

D、静脉使用止血药

E、严密观察生命体征变化

F、急诊手术止血

  • F

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