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[材料题] 患者男性，85岁，主因"间断头痛、头胀20年，突发右腰部疼痛1天"入院。20年前患者无明显诱因出现头痛、头胀，当时测血压偏高（具体不详）但未引起重视，后多次发现血压升高，最高达180/90mmHg，口服硝苯地平控释片及间断服用小剂量利尿剂，血压大多控制在正常范围，但偶有头痛头胀症状。16年前体检时发现"红细胞增多"，血红蛋白高达190g/L，但未进一步检查及治疗，复查血常规一直变化不大。1天前下床时突感右侧腰部疼痛，呈钝痛，无明显绞痛及放射性痛，轻度恶心，无呕吐，疼痛持续约2小时，后逐渐缓解，为进一步检查而就医。门诊检查尿红细胞(+++)而收住院。既往史：糖尿病史11年，口服降糖药控制尚可；血脂异常9年。查体：T36.2℃，P64次/分，R20次/分，BP160/70mmHg；BMI29.0/m2；意识清楚；面颊部皮肤略红，双肺呼吸音清晰；心界无明显扩大，心率64次/分，律齐；腹部平软，肝脾未触及，双肾区无明显叩击痛；双下肢无水肿，四肢关节无红肿，活动自如。
多项选择题1.患者入院后应尽快进行的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、尿培养

D、血尿酸

E、动脉血气分析

F、血肌酐

G、泌尿系X线片

H、泌尿系B超

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多项选择题2.［提示］检查结果：血常规: 白细胞计数7.9×109/L，红细胞计数6.3×1012/L, 血红蛋白185g/L；血尿酸612μmol/L; Ccr36ml/min；尿常规: 红细胞>；30/HP, 白细胞0～1/HP；泌尿系X线片未发现结石影。患者的初步临床诊断为

A、原发性高血压

B、血脂异常

C、2型糖尿病

D、心功能不全

E、高尿酸血症

F、慢性肾功能不全

G、尿路结石

H、红细胞增多症

I、急性肾盂肾炎

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多项选择题3.［提示］泌尿系B超：膀胱内有点状结石影。患者年老多病, 器官功能减退，治疗存在诸多矛盾。针对患者的处理原则是

A、调整血压、血糖、血脂

B、饮食调节

C、适当多饮水

D、碱化尿液

E、抗感染治疗

F、碎石治疗

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多项选择题4.该患者使用降尿酸药物的最佳选择是

A、丙磺舒

B、别嘌醇

C、磺吡酮

D、苯溴马隆

E、秋水仙碱

F、羟苯磺胺

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多项选择题5.有利于尿酸盐结晶溶解从而可以经尿中排出，尿pH应为

A、≤5

B、5.1～5.6

C、5.7～6.1

D、6.2～6.9

E、7.0～7.4

F、≥7.5

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