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单项选择题患者,女性, 63岁。肺气肿10年,上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体: 体温39℃,左下肺听诊有低音调的摩擦音, 屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

A、胸膜炎

B、肺实变

C、心包炎

D、肺不张

E、胸腔积液

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