1、入院后应进行的检查包括A、血常规B、肝、肾功能C、血脂

[材料题] 患者，男性，67岁。因"发现血压升高1周"就诊。患者1周前偶测血压升高，最高180/95mmHg，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无面色潮红。至社区医院就诊，给予氨氯地平5mg一天1次降压治疗。今为进一步诊治就诊。追问病史，患者既往曾自测血压增高（具体不详），因无不适，未到医院进一步诊治。父亲因脑出血已故，有高血压史，母亲因胃癌已故，有糖尿病史。吸烟40余年，每天30支，饮酒史30余年，白酒每天3两。查体：BP170/90mmHg，HR78次/分，身高170cm，体重78kg，腹围92cm。神清，心尖呈抬举性搏动并向左下移位，主动脉瓣第一听诊区闻及收缩早期喷射音，A2亢进，肺部、腹部无阳性体征，双下肢无水肿，神经系统无阳性体征。入院后常规检查，嘱低盐低脂饮食，并在氨氯地平基础上合用其他降压药物治疗。

多项选择题1.入院后应进行的检查包括: A、血常规; B、肝、肾功能; C、血脂、血糖; D、电解质; E、尿常规; F、心电图(ECG); G、超声心动图(UCG); H、24小时动态血压; I、颈动脉超声; J、胸部X线片; K、眼底检查

多项选择题2.［提示］实验室检查：糖化血红蛋白6.4%。空腹血糖7.09mmol/L。　　肾功能: 肌酐105.4rumol/l。，尿素氮6.90mmol/L, 尿酸484.00μmol/L，eGFR68ml/(min·1.73m²)。　　血脂: 甘油三酯3.61mmol/L，总胆固醇6.44mmol/L, 低密度脂蛋白4.20mmol/L。　　尿常规：酸碱度pH6, 尿蛋白(PRO)300mg/dl，尿糖30mg/dl, 白细胞（镜检）0～1/HP，红细胞（镜检）0～1/HP。 24小时尿量1600ml, 24小时尿总蛋白376mg/24h，24小时尿微量白蛋白507mg/24h。　　糖耐量试验(OGTT): 空腹血糖7.83mmol/L，半小时血糖11.57mmol/L, 1小时血糖15.47mmol/L，2小时血糖16.88mmol/L, 3小时血糖11.22mmol/L。　　心电图：心率73次/分, 窦性心律，ST-T改变, Ⅰ导联R波电压为1.5mV。　　超声心动图：左室内径增大, 左室壁增厚，主动脉根部增宽, 左室弛张功能减退，LVEF65%。　　头颅CT平扫: 两侧基底节区腔隙性缺血灶。如果怀疑患者为继发性高血压，可以完善的检查项目有: A、血浆肾素活性; B、血和尿醛固酮; C、血和尿皮质醇; D、血游离甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素; E、血和尿儿茶酚胺; F、血甲状腺功能; G、肾动脉CTA; H、肾脏、肾上腺B超; I、睡眠呼吸监测

多项选择题3.患者的临床诊断为: A、高血压病3级（很高危组）; B、高血压心脏病; C、心脏瓣膜病; D、心功能不全; E、2型糖尿病; F、高脂血症; G、慢性肾脏病2期; H、腔梗性脑梗死

多项选择题4.患者首选加用哪种降压药物进一步治疗: A、氯沙坦钾; B、美托洛尔; C、哌唑嗪; D、双氢克尿噻; E、可乐定; F、利血平; G、盐酸贝那普利; H、缓释维拉帕米

多项选择题5.［提示］患者继续降压药物治疗，在半年随访中, 血压稳定在(140～150)/(70～80)mmHg。此后自行停用降压药物。1年后的某天清晨，患者在家中突感剧烈头痛, 恶心、呕吐胃内容物，左侧肢体不能活动, 急诊发现BP190/105mmHg，意识清楚, 双眼向右侧凝视，左侧肢体肌力0级, 肌张力消失，针刺感消失, 左侧巴宾斯基征阳性。此时首选检查为: A、心电图; B、胸腹部增强CT; C、头颅CT; D、肺动脉CT血管成像; E、心肌梗死标志物; F、D-二聚体; G、心脏超声

多项选择题6.［提示］急查颅脑CT，结果如图103所示。　　　　该患者诊断为: A、急性脑梗死; B、急性脑出血; C、硬膜下血肿; D、脑疝; E、脑内钙化灶; F、脑卒中; G、TIA

热门试题