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[材料题] 患者,男性,42岁。间歇头痛、头昏6年余,近2天症状加重,伴恶心、呕吐,抽搐,神志不清送入院。查体:血压230/120mmHg,浅昏迷,颈软,头部MRI未见异常。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、急进型肾炎

  • D
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单项选择题2.若上述诊断已确立,其发病机制是

A、心房利钠因子减少,抗利尿激素分泌增多,明显水、钠潴留

B、肾素活性增高,动脉强烈痉挛,血压急剧上升

C、交感神经过度兴奋,儿茶酚胺分泌增多,小动脉强烈痉挛

D、可能因突然停服降压药物,周围小动脉强烈痉挛

E、血压过高导致脑血管自身调节障碍,脑组织血流过多而引起脑水肿

  • E
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单项选择题3.经治疗后患者神志清楚,但出现气促、咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:血压200/120mmHg,两肺底可闻及湿啰音,心率108次/分,期前收缩3次/分。此时的正确治疗是

A、毛花苷C(西地兰)静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、吗啡静脉注射

D、普罗帕酮(心律平)静脉注射

E、呋塞米静脉注射

  • B
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