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[材料题] 女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。
单项选择题1.以下哪项结果与病情不符合( )

A、X线示心影呈"靴型心"

B、心电图示右室肥大

C、心电图示左房肥大

D、X线示心影呈"梨型心"

E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚

  • A
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单项选择题2.此时首选的治疗是( )

A、静脉注射毛花苷C

B、静脉注射利多卡因

C、静脉注射维拉帕米

D、静脉注射胺碘酮

E、电复律

  • A
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单项选择题3.经过治疗病情平稳,口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心,HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )

A、地高辛减半量

B、维持原剂量

C、继续使用,同时静注利多卡因

D、地高辛增加剂量

E、停用地高辛

  • E
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单项选择题4.病情好转后,为了治疗二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是( )

A、继续药物治疗

B、二尖瓣闭式分离术

C、二尖瓣直视分离术

D、人工瓣膜置换术

E、经皮二尖瓣球囊扩张术

  • E
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单项选择题5.但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )

A、病情自然好转

B、病情自然痊愈

C、恢复为窦性心律

D、添加了其他瓣膜损害

E、右心衰减轻了左房压

  • E
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