试题详情
[材料题] 患者男，60岁。因病态窦房结综合征植入DDD起搏器，起搏模式为DDD。术后7年，患者感胸闷不适就诊。患者DDD起搏心电图见图120，自身心律下腔内电图见图121。
多项选择题1.关于患者起搏器工作，叙述正确的有（ ）

A、心室起搏正常

B、心室感知正常

C、未见心房起搏

D、心房感知正常

E、单腔VVI工作模式

F、心房起搏正常

G、双腔VAT工作模式

H、双腔DDI工作模式

  • A,B,C,E

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多项选择题2.造成患者出现上述心电图改变可能的原因包括（ ）

A、起搏器电池耗竭

B、心房电极导线断裂

C、心房电极导线绝缘层破裂

D、心房电极脱位

E、起搏器电子元件故障

F、心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.对明确诊断有帮助的辅助检查不包括（ ）

A、加磁心电图

B、电极导线参数测试

C、胸部X线片（正侧位）

D、心电图运动试验

E、起搏器电池电量测定

F、心脏超声

G、冠状动脉CT

  • D,F,G

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多项选择题4.（提示：胸部X线片检查见图122。）患者的诊断是（ ）

A、起搏器电池耗竭

B、心房电极导线断裂

C、心房电极导线绝缘层破裂

D、心房电极脱位

E、起搏器电子元件故障

F、心房电极导线与脉冲发生器接口连接故障

G、心室电极导线脱位

  • D

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多项选择题5.患者胸闷原因可能是（ ）

A、房室同步收缩丧失使心排血量降低20%～30%

B、房室瓣关闭不全引起收缩期血液反流回心房，增加心房负荷

C、心房压力增高抑制了周围血管正常的收缩反射，导致血压下降

D、右心室起搏致使双心室收缩不同步

E、心室、心房电活动的室房逆向传导

F、心率慢导致肺淤血

  • A,B,C,D,E

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