试题详情
[材料题] 患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。
多项选择题1.为明确诊断应进一步做哪些检查

A、血常规

B、ECG

C、胸片

D、心脏彩超

E、心肌酶

F、血培养

G、PPD实验

H、肺功能测定

I、心包穿刺

  • A,B,C,D,G,I

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多项选择题2.该病人诊断考虑为

A、非特异性心包炎

B、结核性心包炎

C、化脓性心包炎

D、心肌炎

E、肿瘤性心包炎

F、梗死后综合征

G、低蛋白血症性心包积液

  • B

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多项选择题3.该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有

A、颈静脉充盈

B、Kussmaul征

C、Ewart征

D、奇脉

E、心包压塞

F、第一心音亢进

G、脉压变大

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.该病人下一步治疗应考虑

A、无需治疗

B、小剂量的抗痨药

C、早期、足量、长程三联抗痨药治疗

D、糖皮质激素

E、抗生素

F、大量心包积液时穿刺抽液

G、吸氧及对症处理

  • C,F,G

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