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[材料题] 患者男，68岁，因突发胸痛5 h入院。查体：Bp 110/60 mmHg，呼吸26次/min，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心率98次/min，律齐，第一心音低，心尖区闻及3/6级粗糙的收缩早中期吹风样杂音，向左腋下传导，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，双下肢无水肿。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的必要检查项目包括：

A、心电图

B、心肌核素显像

C、肺功能检查

D、心肌酶学检查

E、右心导管检查

F、超声心动图　

G、胸部X线检查

  • A,D,F,G

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多项选择题2.心尖区杂音最有可能的原因为(提示　患者心电图提示V～V导联ST段弓背型抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低。)

A、二尖瓣环老年性钙化

B、左心室显著扩张

C、乳头肌功能障碍

D、二尖瓣脱垂

E、高动力循环

F、特发性腱索断裂

  • C

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多项选择题3.关于进一步的处理措施正确的描述有(提示　患者入院后胸痛不能缓解，血压降至85/55 mmHg，心尖区杂音明显增强，超声心动图显示二尖瓣重度反流。)

A、主动脉球囊反搏

B、多巴胺稳定血流动力学

C、冠状动脉造影

D、不宜单独应用硝普钠

E、使用血管紧张素转换酶抑制剂

F、外科手术作准备

  • A,B,C,D,F

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