试题详情
- [材料题] 患儿女,4岁,以"活动后气短、乏力3年"就诊。查体:口唇轻度发绀,胸骨左缘第2肋间隙可闻及2/6级收缩期杂音,P
固定分裂,双下肢无水肿。
- 多项选择题1.患儿可能的诊断有( )
A、肺动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣关闭不全
C、房间隔缺损
D、原发性肺动脉高压
E、COPD
F、动脉导管未闭
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- 多项选择题2.(提示:胸部X线片:右心室扩大,肺动脉段突出。ECG:心率89次/分,右束支传导阻滞。超声心动图:肺动脉瓣瓣叶增厚,瓣口面积0.7mm
,跨瓣压力差55mmHg,中央型房间隔缺损,缺损口直径11mm。诊断为:先天性心脏病,房间隔缺损(中央型),肺动脉瓣狭窄。)正确的治疗方案有( )
A、因患儿年龄较小,暂不考虑手术治疗
B、外科修补房间隔并扩张肺动脉瓣
C、经皮房间隔封堵并肺动脉球囊扩张治疗
D、立即给予洋地黄类药物、利尿药治疗,择期手术
E、波生坦口服治疗
F、肺动脉狭窄必须置换人工瓣膜
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- 多项选择题3.(提示:该患者拟选择介入治疗。)肺动脉狭窄介入治疗的适应证包括( )
A、单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差≥50mmHg
B、重度发育不良型肺动脉瓣狭窄
C、合并其他可行介入治疗的心脏畸形,如动脉导管未闭或二孔型房间隔缺损等
D、复杂性先天性心脏病合并肺动脉瓣狭窄的姑息疗法
E、最佳年龄2~4岁,其余各年龄均可施行
F、合并右心室流出道重度狭窄或以其为主者
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- 多项选择题4.在导管室对于该患者正确的处理选择是( )
A、球囊扩张时,球囊/瓣环径为1.1
B、须行心导管测压和右心室造影
C、常规右侧位投照以充分展开瓣环,测量瓣环直径并显示射流
D、先行房间隔缺损封堵,后行肺动脉瓣扩张
E、先行肺动脉瓣扩张,后行房间隔缺损封堵
F、PBPV术是肺动脉瓣狭窄首选的治疗方法
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