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[材料题] 男性，50岁。半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐、冷汗。过去有高血压史、慢性胃病史。查体：血压110/70mmHg，体温37℃。平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐，92次/分。腹软，剑突下疼痛。心电图显示V～V导联出现异常Q波。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、急性胆囊炎

B、溃疡穿孔

C、急性胃炎

D、广泛前壁心肌梗死

E、急性胰腺炎

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单项选择题2.诊断急性心肌梗死的依据不包括以下哪项

A、心肌缺血时间

B、心电图出现ST-T动态性改变或异常Q波

C、血清酶升高

D、白细胞升高，血沉加快

E、出现右束支传导阻滞

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单项选择题3.急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是

A、房性心律失常

B、室性心律失常

C、房室结传导阻滞

D、束支传导阻滞

E、房室交界性期前收缩

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