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单项选择题女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并 ( )

A、风湿活跃

B、肺部感染

C、亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、肾盂肾炎

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