试题详情
[材料题] 患者女，15岁，于入院前5 d突发上呼吸道感染，体温最高达39 ℃。后突然出现晕厥，伴双眼上翻、肢体抽搐，无口吐白沫及尿、粪失禁，数秒钟后恢复。后再发1次，症状如前。遂至当地医院就诊。入院查体示左肺呼吸音清，右下肺呼吸音低。
多项选择题1.为明确诊断应紧急检查的项目包括(提示　患者感冒发热后出现反复晕厥。)

A、心电图

B、脑电图

C、血常规

D、胸部X线检查

E、病毒学检测

F、血培养　

G、痰涂片

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.为进一步明确诊断，应做的检查有(提示　急诊EKG：三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。WBC 27.1×10/L，N 0.83。巨细胞病毒IgG(+) 、IgM(－)；风疹病毒IgG(+) 、IgM(－)；呼吸道合胞病毒IgG(+) 、IgM(－)；肠道病毒IgG(+) 、IgM(－)。)

A、超声心动图

B、心肌酶谱

C、肌钙蛋白

D、核素心肌显像

E、心内膜心肌活检

F、心脏MRI

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题3.此时，急诊应尽快做的处理(提示　患者超声心动图未见异常。cTnT 3.372 ng/ml，CK 1 043 U/L)

A、绝对卧床休息

B、临时起搏器植入术

C、永久起搏器植入术

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、FDP营养心肌治疗

F、抗生素治疗

  • A,B,D,E,F

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多项选择题4.此时，考虑的疾病是(提示　患者入院前出现晕厥，住院期间出现腹痛。腹部B型超声示少量积液；肝右叶高回声，考虑良性病变；慢性肾功能不全图像。ALT 3 632 U/L，AST 1 896 U/L；尿素氮 36.2 mol/L，肌酐 4 464 mol/L。)

A、腹型癫痫

B、心源性肝、肾损伤

C、急性肾小球肾炎

D、病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

F、急性阑尾炎　

G、急性胆囊炎

  • B

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多项选择题5.诊断考虑的疾病：(提示　cTnT 3.372 ng/ml CK 1 043 U/L。血淀粉酶正常。X线片示右侧胸腔积液。痰涂片无细菌、真菌感染。)

A、病毒性心肌炎

B、重症病毒性心肌炎

C、多浆膜腔积液

D、心律失常：三度房室传导阻滞

E、肝、肾衰竭

F、多病毒感染　

G、胰腺炎

H、病毒性肝炎

I、急性胆囊炎

  • B,C,D,E,F

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