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[材料题] 病历摘要: 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。
多项选择题1.下列哪些说法是错误的

A、狭窄越重，杂音越强

B、压力阶差越大，杂音越强

C、血流速度越快，杂音越强

D、反流量越大，杂音越强

E、心肌收缩力越强，杂音越强

F、压力阶差越大，杂音越弱

G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音

H、功能性杂音较器质性杂音粗糙

  • D,F,G,H

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多项选择题2.该患者应考虑的诊断为

A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄

B、冠心病心绞痛

C、冠心病合并乳头肌功能不全

D、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全

E、高血压心脏病

F、特发性主动脉瓣下狭窄

G、肥厚梗阻型心脏病

H、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全

  • A

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多项选择题3.患者出现晕厥，提示

A、将要发生急性心肌梗死

B、已经出现了最严重的症状

C、预期平均寿命3～4年

D、脑缺血发生

E、近期将发生心功能不全

F、为外科手术的指征

G、经皮主动脉瓣成形术的适应证

H、左室已经明显增大

  • B,C,F

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多项选择题4.主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型

A、递增型

B、连续型

C、一惯型

D、递减型

E、递增递减型

F、喷射性

G、隆隆样杂音

H、吹风样杂音

  • E,F

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多项选择题5.患者应进行哪些检查明确诊断

A、心尖搏动图

B、同位素扫描

C、右心导管

D、超声心动图

E、胸片

F、心音图

G、运动平板试验

H、心电图

  • D,E

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多项选择题6.主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些

A、Austin-Flint杂音

B、枪击音

C、Kussmaul征

D、Ewart征

E、毛细血管搏动征

F、奇脉

G、Durozhiez征

H、点头征

  • B,E,G

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多项选择题7.患者的处理为

A、经皮主动脉瓣球囊扩张术

B、人工瓣膜置换术

C、利尿剂

D、补充钾盐和镁盐

E、宁心宝

F、心律平

G、β阻滞剂

H、洋地黄

  • B,C,D

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多项选择题8.此心电图应诊断为 提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：

A、阵发性室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、预激合并快速性房颤

D、心室扑动

E、心室颤动

F、房室折返性心动过速

G、房性心动过速

H、窦性心动过速

  • A

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多项选择题9.对此心律失常的处理可采用

A、电复律

B、利多卡因

C、维拉帕米

D、洋地黄

E、β阻滞剂

F、心律平

G、食道心房调搏

H、胺碘酮

  • A,B,H

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