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[材料题] 患者男，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作，就诊前2 h疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。
单项选择题1.该患者首先考虑的诊断是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

  • E

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单项选择题2.此时最有助于诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

  • C

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单项选择题3.首选的药物治疗方法是

A、硝酸甘油静脉滴注

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉滴注

E、卡托普利口服

  • B

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单项选择题4.假设该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

A、再发心肌梗死

B、梗死面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗死后再发心肌缺血

  • D

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