试题详情
[材料题] 患者女性，80岁。因胸闷、气短5年，夜间睡眠时有憋醒，咳嗽加重气喘、大汗，坐起后好转。半小时前睡眠中突然憋醒，伴咳嗽、咯泡沫样痰，大汗，不能平卧。既往有高血压病史20余年。查体：坐位，喘憋状，BP198/120mmHg，心率104次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、肺炎

C、慢性心力衰竭

D、急性支气管哮喘

E、喘息型支气管炎

F、急性左心衰竭

G、肺栓塞

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多项选择题2.急诊应做的检查和措施是

A、超声心动图

B、肺CT

C、床旁胸片

D、心电监测

E、肺磁共振检查

F、心电图

G、肺功能测定

H、心肌核素扫描

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多项选择题3.急诊应做的处理是

A、舒喘灵口腔喷雾

B、皮下注射吗啡

C、静脉应用rtPA

D、β受体阻滞剂静脉点滴

E、西地兰静脉注射

F、静脉点滴硝普钠

G、肝素静脉点滴

H、呋塞米静脉注射

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多项选择题4.患者经过处理症状明显缓解，近20天未再发生明显症状。ECG示：窦性心律，心率88次/分，V1-6的ST段呈水平下移0.5-1.5mV。多普勒超声心动图显示：左房49mm，左室52mm，室间隔14mm，左室后壁15mm，LVEF：47%，二尖瓣收缩期血流E/A<1。 可能的诊断是

A、左室舒张功能异常

B、左室舒张功能正常

C、肥厚型心肌病

D、左室收缩功能减退

E、扩张型心肌病

F、心脏瓣膜病

G、肺源性心脏病

H、左室收缩功能正常

I、高血压心脏改变

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多项选择题5.下一步可采取的治疗是

A、氢氯噻嗪口服

B、卡托普利口服

C、倍他乐克口服

D、5-单硝异山梨酯口服

E、氨氯地平口服

F、异搏定口服

G、硫氮酮口服

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