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[材料题] 病历摘要:男性，29岁，劳累后心悸、气促10年。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，S1亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。近日来出现阵发性心悸，心电图显示快速房颤。
多项选择题1.下列哪些心脏病不能触及震颤

A、二尖瓣狭窄

B、肥厚性梗阻型心肌病

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣狭窄

E、急性心肌梗死室间隔穿孔

F、房间隔缺损

G、动脉导管未闭

H、Ebstein畸形

  • B,F,H

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多项选择题2.下列哪些心脏病心尖部会出现舒张期杂音

A、二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全

C、二尖瓣脱垂

D、大量左向右分流的先天性心脏病

E、左房粘液瘤

F、甲状腺功能亢进

G、缩窄性心包炎

H、主动脉瓣狭窄

  • A,B,D,E,F,G

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多项选择题3.此患者的快速房颤应如何处理

A、口服异搏定

B、普萘洛尔

C、地高辛

D、美西律

E、双氢克尿噻

F、呋噻米

G、地尔硫静脉注射

H、电复律

  • A,B,C,G

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多项选择题4.此患者应考虑哪些诊断

A、左房粘液瘤

B、主动脉瓣关闭不全

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、缩窄性心包炎

F、甲亢性心脏病

G、肥厚梗阻型心肌病

  • C

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多项选择题5.用什么方法来检测此患者的心脏瓣膜病变

A、心电图

B、右心导管

C、超声心动图

D、胸片

E、核素

F、运动平板试验

G、动态心电图

H、心脏CT检查

  • A,C,D,G

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多项选择题6.下列哪些不适宜做经皮二尖瓣球囊成形术

A、隔膜型

B、反复出现肺水肿及大咯血

C、心功能Ⅱ～Ⅲ级

D、合并明显的主动脉瓣病变

E、风湿活动已控制半年

F、左心耳内有附壁血栓

G、合并中度二尖瓣关闭不全

H、合并中度三尖瓣关闭不全

  • D,F,G

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多项选择题7.其原因为患者住院期间，出现喷射性大咯血，约 100ml。

A、支气管粘膜微血管破裂

B、合并肺部感染

C、急性肺水肿

D、肺梗死

E、侧支循环支气管静脉曲张破裂

F、肺静脉高压

G、肺动脉高压

H、支气管扩张咯血

  • E,F

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多项选择题8.下列哪些治疗最适宜 提示：患者超声心动图检查结果示：二尖瓣呈城墙样活动，二尖瓣口面积 0.7cm，CDFI见二尖瓣反流，反流面积为1.8cm，二尖瓣评分8分，左房内未见异常回声。

A、洋地黄

B、利尿剂

C、二尖瓣人工瓣置换术

D、经皮二尖瓣球囊成形术

E、抗心律失常药

F、补充钾盐

G、补充镁盐

H、二尖瓣交界分离术

  • A,D,F,G

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