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[材料题] 病历摘要: 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。既往有心脏病史。体检：心率180次/分，胸骨左缘第3肋间闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤，P2亢进。
多项选择题1.此时最重要的检查时什么

A、超声心动图

B、心电图

C、Holter

D、平板运动试验

E、血电解质测定

F、血脂测定

G、血气分析

H、心脏CT检查

  • A,B,E

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多项选择题2.下列哪些处理是错误的 提示：心电图结果示：P波消失，QRS宽大、多变，有Delta波，R-R间期不等。

A、奎尼丁

B、洋地黄

C、胺碘酮

D、电复律

E、心律平

F、利多卡因

G、维拉帕米

H、普鲁卡因胺

  • A,B,E,F,G

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多项选择题3.患者应考虑什么诊断

A、先天性心脏病，室间隔缺损

B、风湿性心脏病

C、肥厚型心肌病

D、冠心病

E、心房颤动

F、心室颤动

G、预激综合征

H、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

  • A,C,E,G

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多项选择题4.应进一步做哪些检查

A、超声心动图

B、心导管检查

C、核素心肌扫描

D、血电解质测定

E、运动平板

F、心音图

G、冠脉造影

H、心内电生理检查

  • A,D,H

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多项选择题5.此时应诊断什么疾病 提示：超声心动图结果示：左房左室增大，彩色多普勒可见五彩血流束自左室射入右室， V 4.5m/s。

A、先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄

B、先天性心脏病，室间隔缺损

C、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄

D、重度肺动脉高压

E、三尖瓣关闭不全

F、二尖瓣关闭不全

G、主动脉瓣关闭不全

H、先天性心脏病，房间隔缺损

  • B

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多项选择题6.此时最急需要的化验是 提示：患者住院期间，出现恶心、呕吐，解水样便，出现晕厥。心电图示；尖端扭转性室性心动过速

A、血常规

B、尿常规

C、肾功能检查

D、肝功能检查

E、血气分析

F、血电解质检查

G、大便培养

H、地高辛浓度测定

  • A,C,F,G

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多项选择题7.下列哪些处理措施是正确的

A、西地兰

B、普萘洛尔

C、补钾

D、补镁

E、利多卡因

F、胺碘酮

G、电击除颤

H、维拉帕米

  • C,D

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多项选择题8.患者有预激合并房颤，需根治治疗可采用

A、药物预防复发

B、导管射频消融

C、心脏外科治疗

D、维拉帕米

E、胺碘酮

F、心律平

G、倍他乐克

H、补钾补镁

  • B,C

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