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[材料题] 患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。
单项选择题1.针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）

A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

B、阿托伐他汀20mg，1次/d

C、依折麦布10mg，1次/d

D、非诺贝特200mg，1次/d

E、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

  • D

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单项选择题2.（提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）

A、暂不调整

B、非诺贝特减量至100mg，1次／d

C、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/d

D、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/d

E、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／d

F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

  • C

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单项选择题3.该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）

A、<4.14mmol／L

B、<3.37mmol／L

C、<2.59mmol／L

D、<2.07mmol／L

E、<1.8mmol／L

F、<1.6mmol／L

  • C

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单项选择题4.（提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）

A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂

B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗

C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特

D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药

E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸

F、继续原治疗方案不变

  • F

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