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[材料题] 病历摘要:患者男性，48岁，胸痛反复发作1周，多在夜间休息时，含服硝酸甘油难以缓解。疼痛发作时，心电图示V5、6ST段抬高0.3mm，对应导联压低。胸痛缓解后，心电图恢复正常。
多项选择题1.患者的诊断是

A、十二指肠球部溃疡

B、变异型心绞痛

C、不稳定型心绞痛

D、胸膜炎

E、急性心肌梗死

F、肋间神经痛

G、心脏神经症

H、肋软骨炎

  • B,C

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多项选择题2.进一步做哪些检查

A、活动平板运动试验

B、超声心动图

C、放射性核素检查

D、冠状动脉造影

E、动态心电图

F、胸片

G、心肌酶谱

H、肌钙蛋白

I、血脂检查

J、血糖检查

  • B,C,D,E,G,H,I,J

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多项选择题3.治疗最好选择

A、倍他乐克

B、双密达莫

C、钙拮抗剂

D、ACEI

E、低分子右旋糖酐

F、他汀类药

G、抗血小板药

H、低分子肝素

  • C,D,F,G,H

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多项选择题4.关于急性心肌梗死，下列哪些是错误的

A、心电图上无病理性Q波者不能除外

B、右室梗死多伴发于下壁心肌梗死

C、飘浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断

D、二维超声心动图有助于诊断

E、肺部啰音是判断左心功能不全的主要临床指标

F、心肌梗死最早出现的标志物是肌钙蛋白

G、硝酸甘油可用于治疗右室梗死

H、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是CK-MB和LDH1

  • C,E,F,G,H

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多项选择题5.此心电图诊断为 提示：患者在治疗过程中，出现心律不齐，心电图检查显示如图：

A、心房颤动

B、心室颤动

C、心室扑动

D、心房扑动

E、房性心律

F、房室传导阻滞

G、基线不稳

H、窦房阻滞

  • D,E

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多项选择题6.此时应如何治疗

A、强心甙

B、硝普钠

C、利多卡因

D、奎尼丁

E、心得安

F、胺碘酮

G、心律平

H、异搏定

  • F

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多项选择题7.下列哪些项目符合典型心绞痛发作

A、绞痛性

B、刀割样

C、隐痛

D、压迫感、发闷或紧缩感

E、针刺样

F、位于胸骨后

G、情绪激动后心前区不适，休息2天后缓解

H、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟

I、上腹部疼痛，含服硝酸甘油后1分钟消失

J、休息后3分钟缓解

  • D,F,J

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多项选择题8.变异型心绞痛的心电图改变为

A、ST段弓背向上抬高伴病理性Q波

B、ST段弓背向上抬高不伴病理性Q波

C、ST段弓背向下抬高伴病理性Q波

D、ST段弓背向下抬高不伴病理性Q波

E、ST段呈水平型下移

F、ST段呈上斜型下移

G、ST-T呈鱼钩样改变

H、ST段水平延长

  • B

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