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考前押题七

2019模拟试题
120.00分50题
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单项选择题1、男,52岁,发热、乏力2年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水,心电图检查呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、病毒性心肌炎

D、限制型心肌病

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

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单项选择题2、急性病毒性心肌炎患者,心衰Ⅲ级,治疗中下列哪类药物宜慎用

A、利尿剂

B、洋地黄

C、硝普钠

D、硝酸异山梨酯

E、依那普利

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[材料题] 3、男性,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重3月。查体:心界左下扩大,心率130次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
多项选择题1>.患者X线表现应为

A、梨形心

B、球形心

C、普大心

D、靴形心

E、双房影

多项选择题2>.患者的瓣膜损害为

A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

多项选择题3>.提示:患者近3月还反复发热,体温38.5左右,查体双肺底有散在细小湿性啰音,脾脏增大。血常规示WBC1.6×10,中性0.85。尿常规:RBC(+ +)。 患者可能合并有

A、肺部感染

B、感染性心内膜炎

C、肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、多发性栓塞

多项选择题4>.该患者还有可能合并以下哪些临床情况

A、肝脏肿大

B、贫血

C、浮肿

D、低蛋白血症

E、皮肤淤点及淤斑

多项选择题5>.若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性,宜采取下列哪些措施

A、根据血培养结果选择相应抗生素

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

D、解除泌尿系反复感染的病理因素

E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

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