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[材料题] 男性，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重3月。查体：心界左下扩大，心率130次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早、中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
多项选择题1.患者X线表现应为

A、梨形心

B、球形心

C、普大心

D、靴形心

E、双房影

  • D

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多项选择题2.患者的瓣膜损害为

A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

  • C

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多项选择题3.提示：患者近3月还反复发热，体温38.5左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC1.6×10，中性0.85。尿常规：RBC（＋ ＋）。 患者可能合并有

A、肺部感染

B、感染性心内膜炎

C、肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、多发性栓塞

  • B,C,E

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多项选择题4.该患者还有可能合并以下哪些临床情况

A、肝脏肿大

B、贫血

C、浮肿

D、低蛋白血症

E、皮肤淤点及淤斑

  • B,C,D,E

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多项选择题5.若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪些措施

A、根据血培养结果选择相应抗生素

B、主动脉瓣置换术

C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

D、解除泌尿系反复感染的病理因素

E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

  • A,B

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