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强化练习（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 13.00分 | 4题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。
- 多项选择题1>.需考虑以下哪种疾病
A、畸胎瘤
B、先天性胆总管囊肿
C、神经母细胞瘤
D、肾母细胞瘤
E、肾积水
- 多项选择题2>.若进一步明确诊断需首选以下哪项检查
A、静脉肾盂造影
B、腹部CT
C、神经特异性烯醇化酶
D、腹部超声
E、MRI
- 多项选择题3>.如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为
A、肾盂输尿管连接处狭窄
B、肾盂输尿管连接处瓣膜
C、迷走血管压迫
D、高位输尿管
E、输尿管起始部扭曲或折叠
- 多项选择题4>.应采取的最佳治疗方案为
A、肾盂成形术
B、肾造瘘术
C、右肾切除术
D、保守观察
E、膀胱镜下输尿管双J管置入术
- [材料题] 2、出生后20天男孩，1天前不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有“浮飘”感。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、硬肿症
B、尿布疹
C、皮下坏疽
D、丹毒
E、湿疹
- 多项选择题2>.该新生儿急诊治疗的要点为
A、先予输血及血浆支持治疗
B、单个大切口引流
C、多个小切口引流
D、激光照射
E、局部50％硫酸镁湿热敷
- 多项选择题3>.低钾血症的临床表现包括
A、心率增快
B、肠鸣音亢进
C、U波出现
D、腱反射减弱
E、心电图示T波增宽，低平
- [材料题] 3、患儿男，5岁，因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39.2℃、P94次／分、R30次／分，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻、无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次／分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10
／L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
- 多项选择题1>.该患儿的入院诊断为
A、急性胃肠炎
B、急性阑尾炎
C、肠道蛔虫症
D、急性肠系膜淋巴结炎
E、急性肠梗阻
F、上呼吸道感染
- 多项选择题2>.入院后急诊行腹部B超检查提示，右下腹肠系膜有数个1～2cm大小的肿大淋巴结样结构，下一步处理应采用
A、禁食、补液
B、急诊手术腹腔探查
C、观察治疗
D、单种抗生素静脉滴注
E、进食流质
F、腹腔镜微创腹腔探查
- 多项选择题3>.经住院治疗，次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音减少。进一步处置应为
A、禁食、补液
B、急诊手术腹腔探查
C、继续观察治疗
D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗
E、急诊行腹部CT检查明确诊断
F、加用灭滴灵抗感染
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