试题详情
[材料题] 患儿男,5岁,因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×10/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。
多项选择题1.该患儿的入院诊断为

A、急性胃肠炎

B、急性阑尾炎

C、肠道蛔虫症

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、急性肠梗阻

F、上呼吸道感染

  • B,D,F
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多项选择题2.入院后急诊行腹部B超检查提示,右下腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用

A、禁食、补液

B、急诊手术腹腔探查

C、观察治疗

D、单种抗生素静脉滴注

E、进食流质

F、腹腔镜微创腹腔探查

  • A,C,D
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多项选择题3.经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为

A、禁食、补液

B、急诊手术腹腔探查

C、继续观察治疗

D、继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗

E、急诊行腹部CT检查明确诊断

F、加用灭滴灵抗感染

  • A,B,F
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