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- 简答题患儿,女,维族,2岁半,因“发热、咳嗽2天,加重半天”为主诉入院。2天前患儿受凉后出现咳嗽,测体温39.6℃,家长自行给服“感冒药”无效,今上午患儿出现烦躁不安,气促加重,咳嗽剧烈,尿量减少。病程中患儿食欲差,不能安睡。入院查体: T 39.3℃,P185次/分,R 65次/分,BP 80/65mmHg。神志清楚,精神萎靡,呼吸急促,唇周发绀,鼻翼扇动,面色苍白,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈无抵抗。两侧胸廓对称,吸气三凹征(+),两肺呼吸音粗糙,双肺可闻及中细湿啰音,心率185次/分,奔马律,无杂音,腹软,肝右肋下3.5cm,质软,脾未及。脊四肢无畸形,无脑膜刺激征,病理反射未引出。(1)实验室检查:①血常规:Hb100g/L,WBCl6×10
/L,N 68%,L 32%。②CRP 45mg/L。③病原学检查:抽吸痰液培养肺炎链球菌阳性,血液培养阴性。④在吸氧条件下血pH7.30,PaO
7.30kPa,PsCO
6.5kPa,BE一5mmol/L。(2)X线检查:X线胸片示两肺小斑片状浸润,以两肺下野,心膈角及中、内带居多,心影增大。 (3)心电图:窦性心动过速。 可能的诊断? 诊断依据? 治疗方法?
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