试题详情
简答题张某，男，13岁，主因反复中上腹隐痛一年半入院。患儿近一年半无诱因出现反复中上腹隐痛，尤其近一月来腹部不适加重，疼痛常因进餐时间不规则，或饥饿引起，疼痛于进餐后两小时出现，常有嗳气、返酸，疼痛有时呈烧灼样，但可以忍受，进食少许饼干可缓解，曾有两次黑便，未引起重视。体检：T37．0℃，P90次/分，R24次/分，Bp101/70mmHg，W33kg。自动体位，神情，营养发育中等，皮肤粘膜未见紫绀及黄染，浅淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，律齐，有理，各瓣膜区未闻及器质性杂音，腹软，中上腹压痛，以脐右上方为重，肝脾肋下未及，神经系统未引出病理反射。辅助检查：血常规：WBC5．3×10/L，N0．57，L0．41，Hb108g/L，Rbc3．79×10/L，PLT135×10/L；尿常规正常；粪潜血阴性；总胆红素82umol/L，间接胆红素61．0umol/L，胆固醇5．03umol/L，甘油三酯0．85 umol/L，；肝肾功正常；乙肝两对半阴性；血电解质均在正常范围；心电图正常；胸片正常；胃镜检查：十二指肠球部变形，前襞见0．8cm×0．8cm溃疡一个，边缘光整，周围粘膜明显充血水肿；上消化道钡餐造影：十二指肠球部变形，有龛影和激惹征象；幽门螺杆菌检查：快速尿素酶试验阳性；肝胆脾胰B超无异常。 诊断及依据 鉴别诊断 治疗方案

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题