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- 简答题患儿,男,14天,汉族。因“拒乳,反应差4天,抽搐一次”入院,患儿为足月顺产第一胎,胎龄38周,出生时无窒息,出生体重3500g,生后7天脐带脱落,局部有少许黄色分泌物,生后第10天发现患儿拒乳,反应差,体重不增,大便次数2~3次/日增至5~6次/日,有酸臭味,未就诊治疗,今日出现抽搐一次,表现为双眼凝视,四肢强直,尿及睡眠尚正常,病程中无发热及喷射性呕吐。体格检查:T 37.8℃,P 120次/分,R 40次/分W 3500g。一般状态差,发育中等,皮肤稍干燥,面部及躯干皮肤轻度黄染,全身皮肤无出血点。前囟饱满,双眼凝视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,球结膜水肿,口周稍发绀。颈软,无抵抗。听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心音有力,心率120次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,触之软,肝于右肋下2.0cm,剑下3.0cm,脾左肋下2.0cm,可触及,肝脾质地稍硬,肾脏未触及,肠鸣音正常。四肢肌张力增高。原始反射未引出。辅助检查:血常规:RBC 3.9×10
2/L,Hb 160g/L,WBC 5.0×10
/L,N:0.64,St:0.01,L:0.35。尿常规正常。便常规:白细胞2-3/Hp。血清总胆红素10mg/dL(171umol/L),间接胆红素6mg/dL(137umol/L),直接胆红素:2mg/dL(34umol/L),CRP>10mg,血沉25mm/h。 该患儿诊断什么病? 还应该完善那些检查? 如何治疗?
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