患儿，男性，汉族，2岁6个月，因发热，咽痛，咳嗽3天为主诉入院。入院查体:T:39．2℃，P:131次/分，R:35次/分，急性热病容，咽部充血明显，咽腭弓及软腭粘膜上可见数个小溃疡，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率快，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规:白细胞4×10g／L，中性30％，淋巴65％。初步诊断? 最可能的病原是什么? 治疗方法?_长北

简答题患儿，男性，汉族，2岁6个月，因发热，咽痛，咳嗽3天为主诉入院。入院查体:T:39．2℃，P:131次/分，R:35次/分，急性热病容，咽部充血明显，咽腭弓及软腭粘膜上可见数个小溃疡，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率快，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部平软，肝脾肋下未触及。辅助检查：血常规:白细胞4×10g／L，中性30％，淋巴65％。初步诊断? 最可能的病原是什么? 治疗方法?

正确答案：初步诊断为疱疹性咽峡炎最可能的病原是柯萨奇A组病毒治疗方法: 一般治疗及护理卧床休息，给予易消化物（如去脂酸奶），供给足够水份。注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。降温及镇静高热可给予物理降温，如头部冷敷、35％酒精擦浴或温水擦浴，或口服扑热息痛每次10～15mG／kG。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。抗病毒药物可试用病毒唑，为广谱抗病毒药物，剂量每日10～15mG／kG，肌内或静脉给药。或用病毒唑片， 3～5日为一疗程。或试用0．5％病毒唑滴鼻，每1～2小时滴1次。有入主张用气雾给药。
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