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- 简答题患儿,男,8岁,维族。以“发热、双耳下肿痛六天,睾丸肿痛三天”为主诉入院。患儿于六天前发热,体温最高达38.5℃,伴全身不适,无头痛、恶心、呕吐,随后感觉双耳下肿痛,张口受限,进食时明显。四天前在我院门诊就诊,诊断为“流行性腮腺炎”,予板蓝根等治疗后双耳下肿痛有所缓解、体温下降至38℃以下。但于三天前出现左侧睾丸肿痛,同时体温升达38.7℃。故为明确诊断及治疗再次前来我院就诊。患儿病后精神、食欲减少,无头痛、呕吐等,大小便未见异常。近两周有流行性腮腺炎患者密切接触史。否认接种流行性腮腺炎疫苗。既往史、个人史、家族史:无特殊。体温38.5℃,心率96次/分.双侧腮腺部位轻度肿大,浅表淋巴结未及,左右腮腺管口无红肿,无脓性分泌物,颈软,无抵抗,心肺未见异常。左侧睾丸明显肿大,有触痛。辅助检查:白细胞4.5×10
/L,红细胞5.09×10
/L中性粒细胞0.698,血红蛋白146g/L ,血小板155×10
。尿便常规正常。血生化正常。抗流行性腮腺炎病毒IgM阳性。 诊断与诊断依据? 鉴别诊断?
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